在脊柱骨科当中经常会碰到一类患者，症状表现特征主要是：双下肢疼痛麻木，走路间歇性跛行，大便干结，小便不利等。这时通常会建议患者做一个腰椎核磁共振检查，检查结果多为：腰椎管狭窄、马尾神经受压、硬膜囊受压、椎间盘突出、肿瘤压迫或腰椎爆裂性骨折等。

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换句话说，就是因为各种原因导致我们的椎管变的很狭窄，长时间的慢性压迫或短期急性压迫，造成了椎管内马尾神经受损，从而出现上述症状特征，临床上把这种马尾神经损伤带来的表现称为马尾综合征。

临床上诊断马尾综合征并不困难。通常会依据患者的症状，例如下肢的疼痛麻木、会阴区麻木、大小便障碍、男性功能异常等，结合专科查体，比如会阴区感觉减退、肛门反射及球海绵体反射减弱、下肢肌力减退等，结合腰椎核磁共振等影像学检查，就可以轻松确诊。而在马尾神经损伤确诊后，治疗康复锻炼期间，需要注意哪些问题？成了多数马尾综合征康复中病人心中的疑问。

对于马尾综合征病人的锻炼而言，一般是建议在专业医生指导下去进行的。因为马尾综合征急性期和治疗恢复期的锻炼方式不同，躯体症状受影响的功能不同，那么每个人的锻炼肯定是有所差异的。

例如身体处于发病的急性时期，通常是需要保持制动，首先恢复部分功能后，再根据身体实际情况来具体规划。例如急性期过后，部分病人患侧用上了一些石膏，等石膏干以后，我们可以逐渐开始尝试一点轻柔的锻炼方式，来进行肌力的促进提升。

初期恢复期间，病人在能够下床走动的前提下，建议是在专业医生的指导下尝试一些舒缓的运动训练，例如散步、慢跑或者打打太极拳或柔和的体操来促进肢体的血液循环。合理的运动可以使身体新陈代谢速度变快，同时也预防肌肉萎缩。需要注意的是在活动过程中，要注意保护腰部，增强腰部肌肉力量。治疗期间减少腰椎受力时长，比如坐姿不良或者久坐等。

恢复期间，适当锻炼腰背部肌肉可以增加腰椎的稳定性，平衡腰椎周围的肌肉，并适当改善腰椎间盘突出症的表现。锻炼腰背部肌肉的方法，比如燕子飞行，是指患者的俯卧姿势，双臂自然放置在身体两侧。用力时，使用腰部和腹部穴位，双臂和下肢呈弧形抬起，类似于燕子飞行。

如果病人损伤严重，不便下床，那么可以自己或请家人帮助做下肢运动的一个康复按摩等。预防下肢因长期卧床出现的肌肉萎缩及关节痉挛。自己能动的时候也可以尝试抬腿、勾脚等动作。

卧床期间的患者还需注意除了平时的锻炼，在修养过程中，睡眠姿势同样重要。一定要保持正确的睡姿，如睡稍硬一点的床，要采取垫高小腿，屈膝仰卧位以减少脊柱的压力，可以仰卧位采取直腿高腿的动作，进行一些简单的活动。有便秘等障碍的患者需要调整饮食、顺时针揉按腹部，增强肠胃蠕动，防止便秘。

大小便功能异常但有感觉的病人可以学习凯格尔提肛锻炼，凯格尔提肛运动乃是用来训练盆底肌肉群，以达到强化此肌肉群的目的。训练此肌肉群可以用来预防及治疗因为提肛肌肉群松弛所引起的疾病，包括：压力性尿失禁、膀胱过度活动症(包括频尿、急尿、下腹疼痛、尿流量小、急迫性尿失禁)、子宫脱垂、阴道松弛、大便失禁、性生活障碍。

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